IKK classic (Dresden)
IKK classic verweigert Verlängerung einer Langzeittherapie
Ich wurde bisher zwei Mal an der rechten Schulter operiert. Bei der letzten OP wurde folgendes festgestellt: schwere Arthrose, Labrum geschädigt, Anriss der langen Bizepssehne, Kapselriss in der Schulter. Der gerissene Teil der Kapsel wurde mit Hilfe eines Ankers fixiert. Die Bizepssehne wurde im vorderen Bereich des Oberarms mit einem Anker fixiert.
Um die Schulter mobil zu halten - frozen shoulder soll verhindert werden - sollte ich nach Aussage von mehreren Orthopäden eine langfristige manuelle Therapie erfahren, um eine künstliche Schulter so lange als möglich zu verhindern (Langzeitbehandlung außerhalb des Regelfalls).
Die erste Genehmigung war ein Kampf über mehrere Monate (ca. 18 Monate). Die haben sich schlicht auf den MDK berufen, die mich nie gesehen haben. Ich habe mehrmals versucht, ein Besuch bei dem MDK zu erreichen. Die leben aber offensichtlich in einem Käfig. Die IKK hält es nicht mal für nötig, auf Fragen oder Bitten gezielt einzugehen - schicken einfach ein Standardschreiben mit immer gleichem Wortlaut. Offensichtlich arbeiten da keine Menschen.
Die erste Verlängerung wurde dann zu meiner Überraschung relativ schnell genehmigt. Nun ist wieder eine Verlängerung (Über-) fällig. Wieder das Gleiche Dilemma. Schreiben mit Fragen an die IKK - Standardschreiben zurück.
Offensichtlich bin ich für die IKK classic eine medizinische Sensation, bei dem die Arthrose geheilt ist. Bedeutet: Keine Verlängerung. Diese wurde mir von dem Medizinischen Dienst und somit von der IKK classic verweigert. Finde ich toll. Diese Menschen haben mich noch nie gesehen und können sich nicht vorstellen, wie angenehm Schmerzen auch beim Schlafen sind.
Und die Schulter ist so komplex, dass man alleine einfach nicht an jede Ecke kommt, um diese so zu dehnen, dass wieder ein entsprechender Spielraum im Gelenk ist, der mir schmerzfreie Bewegungen erlaubt.
Was denken sich die von der IKK classic eigentlich. Meinen die, ich will die Therapien nur aus Jux und Tollerei. Ich wüsste meine Zeit besser zu nutzen als immer wieder zum Doc und zum Therapeuten zu laufen.
12.06.2019 | 09:49
Abteilung: Zentrale Kundenberatung Haan
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Ihre IKK classic
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Viele Grüße
Ihre IKK classic
Ich beziehe mich auf meine Beschwerde, die ich in dem o. g. Link (wurde hier von mir entfernt) angelegt habe. Sämtliche erforderlichen Unterlagen liegen der IKK-Classic vor. Daraus geht selbst für mich als Laien relativ gut hervor, dass eine regelmäßige Fortführung der manuellen Behandlung wichtig ist, um die aktuellen Zustand wenigsten nicht zu verschlechtern. Leider werden aber solche Entscheidungen am grünen Tisch vom medizinischen Dienst entschieden, bei denen ich mir nicht mal sicher bin, ab das die richtigen Fachärzte sind. Eine persönliche Untersuchung beim medizinischen Dienst ist leider abgewiegelt worden. Auch ist es nicht möglich dieser Nachricht Unterlagen anzuhängen. Sie können sich aber gerne bei der Filiale in xxx kundig machen, falls sie meine Unterlagen nicht finden.
Offensichtlich verstehen die am grünen Tisch mehr von Medizin als die Ärzte - oder verstehen die Ärzte nichts von Medizin.
Langsam bin ich am resignieren. Aber genau das will die IKK ja erreichen.