Beschwerde lesen

Am 23.09.2023 bekam mein Mann den positiven Beihilfebescheid für seine ambulante Rehamaßnahme.

Diesen hat er am 03.10.2023, zusammen mit anderen Belegen (Erstattung Darmspiegelung, Labor, Physio und einem entsprechenden Anschreiben), zur LVM geschickt. Darmspiegelung und Physio wurden “bearbeitet” (Leistungsabrechnung mit Datum 07.11.2023).

Am 15.11.2023 hat er nachgefragt, was mit dem Labor und der Rehamaßnahme sei. Mit der Leistungsabrechnung “Labor” (ausgestellt am 23.11.2023) kam der Satz “Bitte entschuldigen Sie, dass wir Ihre Anfrage zur ambulanten Rehabilitationsmaßnahme bei der letzten Einreichung übersehen haben. Hierzu erhalten Sie in den nächsten Tagen eine gesonderte Nachricht”.

Die Rehamaßnahme begann bereits am 06.11.2023 und endet am 01.12.2023. Am 28.11.2023 erhielt er die schriftliche Ablehnung der Maßnahme mit der Begründung, es handelt sich hierbei um eine vom Versicherungsschutz ausgeschlossene Behandlungsmaßnahme (§5 I Abs. 1 d der allgemeinen Versicherungsbedingungen). Er hatte jetzt keine Gelegenheit, mich aufgrund der Ablehnung, gegen diese Maßnahme zu entscheiden.

Verschiedene Telefonate mit der LVM konnten die Angelegenheit für ihn nicht verbessern. Er ist seit August 1998 dort versichert.